癌症慢性病
麩醯胺酸(glutamine)改善化療放療副作用!癌症患者能不能吃?
麩醯胺酸(glutamine)改善化療放療副作用!癌症患者能不能吃?
接收化療或放療的癌症患者,一般會建議給予麩醯胺酸(Glutamine)補充。但卻有醫師呼籲「全面勸止病人使用glutamine」?針對麩醯胺酸的使用眾說紛紜,究竟癌症患者能不能用麩醯胺酸?

麩醯胺酸在癌症治療的角色

麩醯胺酸(Glutamine)是人體內含量最豐富的非必需胺基酸,佔骨骼肌胺基酸含量六成左右。非必需胺基酸是我們身體可以自己合成的胺基酸,不須透過飲食攝取,在正常情況下人體會自行合成以應付生理所需。

但癌症患者因化療或放療的影響,身體承受重大代謝壓力,高度分解代謝的狀態下,體內器官、細胞對麩醯胺酸的需求大增,血液中麩醯胺酸濃度下降,導致身體組織修復力不佳;加上藥物作用影響,造成口腔、腸胃黏膜上皮細胞受損,同時骨髓細胞的造血功能也會下降、免疫功能低下。

此時若補充麩醯胺酸,能迅速修補黏膜組織,有效緩解嘔吐、口腔黏膜潰瘍、腹瀉等不適症狀。

麩醯胺酸「養大」癌細胞?

坊間流傳補充左旋麩醯胺酸會將癌細胞「養大」的說法,其實是錯誤的,癌細胞快速生長主要靠的是葡萄糖,麩醯胺酸雖然有助細胞生長和修補,但並不會直接促成癌細胞的生長。

麩醯胺酸促進腫瘤細胞生長的研究已討論得沸沸揚揚。雖然不少實驗室研究發現麩醯胺酸會加快腫瘤細胞生長速度,但並不能代表在人體會有相同結果。且目前也有人體實驗證實麩醯胺酸並不會促進腫瘤生長。

究竟能不能補充麩醯胺酸?

2013年《新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)》一項針對加護病房多重器官衰竭病人的研究指出,使用glutamine的患者,死亡率高於使用安慰劑的對照組。因此有些醫師根據此研究結果,呼籲癌症病人也不應該補充glutamine。

但其研究其實存在許多爭議,第一,其研究設計其實並不符合統計學上的意義,實驗結果與安慰劑組相比雖然死亡率稍高,但並沒有非常大的差異。再者,麩醯胺酸主要作用在於降低放化療的腸胃道副作用,修補黏膜、減少患者不適,與存活率並非直接關聯。

且此實驗對象並非腫瘤科病人,實驗族群的不同,並不能以此完全抹殺glutamine用於癌症化療病人的正面效果。此篇研究結果僅能表示加護病房中多重器官衰竭患者,並不適合一開始就使用glutamine。癌症患者還是可以透過麩醯胺酸的補充,緩解化療放療帶來的諸多不適症狀。

飲食選擇小撇步緩解副作用

若有因化療、放療產生的口腔不適症狀,飲食可以選擇清涼好入口的食物如冰淇淋、奶昔、布丁、較溫和的水果泥(如香蕉、木瓜)、馬鈴薯泥、雞蛋等,避免刺激性的食物,較酸的水果(如鳳梨、奇異果)、太鹹太油、辛辣的食物都會刺激口腔。隨時保持口腔清潔,避免感染,更能加速黏膜的復原。

每天額外補充20~30公克的左旋麩醯胺酸,不僅可改善粘膜炎,減輕化療造成的口腔黏膜破損潰瘍、幫助腸胃道黏膜完整,減少腹瀉等不適症狀,還可提高免疫力、降低疾病感染率,促使體內蛋白質處於積極合成的狀態,有益後續療程、改善患者生活品質。



參考資料:
1. 曾沛瑜。放療化療,該不該吃麩醯胺酸(glutamine)。《康健雜誌》,184。


 
接收化療或放療的癌症患者,一般會建議給予麩醯胺酸(Glutamine)補充。但卻有醫師呼籲「全面勸止病人使用glutamine」?針對麩醯胺酸的使用眾說紛紜,究竟癌症患者能不能用麩醯胺酸?

麩醯胺酸在癌症治療的角色

麩醯胺酸(Glutamine)是人體內含量最豐富的非必需胺基酸,佔骨骼肌胺基酸含量六成左右。非必需胺基酸是我們身體可以自己合成的胺基酸,不須透過飲食攝取,在正常情況下人體會自行合成以應付生理所需。

但癌症患者因化療或放療的影響,身體承受重大代謝壓力,高度分解代謝的狀態下,體內器官、細胞對麩醯胺酸的需求大增,血液中麩醯胺酸濃度下降,導致身體組織修復力不佳;加上藥物作用影響,造成口腔、腸胃黏膜上皮細胞受損,同時骨髓細胞的造血功能也會下降、免疫功能低下。

此時若補充麩醯胺酸,能迅速修補黏膜組織,有效緩解嘔吐、口腔黏膜潰瘍、腹瀉等不適症狀。

麩醯胺酸「養大」癌細胞?

坊間流傳補充左旋麩醯胺酸會將癌細胞「養大」的說法,其實是錯誤的,癌細胞快速生長主要靠的是葡萄糖,麩醯胺酸雖然有助細胞生長和修補,但並不會直接促成癌細胞的生長。

麩醯胺酸促進腫瘤細胞生長的研究已討論得沸沸揚揚。雖然不少實驗室研究發現麩醯胺酸會加快腫瘤細胞生長速度,但並不能代表在人體會有相同結果。且目前也有人體實驗證實麩醯胺酸並不會促進腫瘤生長。

究竟能不能補充麩醯胺酸?

2013年《新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)》一項針對加護病房多重器官衰竭病人的研究指出,使用glutamine的患者,死亡率高於使用安慰劑的對照組。因此有些醫師根據此研究結果,呼籲癌症病人也不應該補充glutamine。

但其研究其實存在許多爭議,第一,其研究設計其實並不符合統計學上的意義,實驗結果與安慰劑組相比雖然死亡率稍高,但並沒有非常大的差異。再者,麩醯胺酸主要作用在於降低放化療的腸胃道副作用,修補黏膜、減少患者不適,與存活率並非直接關聯。

且此實驗對象並非腫瘤科病人,實驗族群的不同,並不能以此完全抹殺glutamine用於癌症化療病人的正面效果。此篇研究結果僅能表示加護病房中多重器官衰竭患者,並不適合一開始就使用glutamine。癌症患者還是可以透過麩醯胺酸的補充,緩解化療放療帶來的諸多不適症狀。

飲食選擇小撇步緩解副作用

若有因化療、放療產生的口腔不適症狀,飲食可以選擇清涼好入口的食物如冰淇淋、奶昔、布丁、較溫和的水果泥(如香蕉、木瓜)、馬鈴薯泥、雞蛋等,避免刺激性的食物,較酸的水果(如鳳梨、奇異果)、太鹹太油、辛辣的食物都會刺激口腔。隨時保持口腔清潔,避免感染,更能加速黏膜的復原。

每天額外補充20~30公克的左旋麩醯胺酸,不僅可改善粘膜炎,減輕化療造成的口腔黏膜破損潰瘍、幫助腸胃道黏膜完整,減少腹瀉等不適症狀,還可提高免疫力、降低疾病感染率,促使體內蛋白質處於積極合成的狀態,有益後續療程、改善患者生活品質。

延伸閱讀:
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參考資料:
1. 曾沛瑜。放療化療,該不該吃麩醯胺酸(glutamine)。《康健雜誌》,184。


 

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